Патологоанатомическое вскрытие тела умершего, также известное как аутопсия или некропсия, проводится для точного определения причины смерти и корректировки методов лечения различных заболеваний. Результаты таких исследований являются основой для составления официальной статистики.
При проведении аутопсий необходимо соблюдать требования следующих нормативных документов:
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об охране здоровья» (далее в тексте — Закон 323);
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 354н от 06.06.2013 г. «Об утверждении Порядка проведения патологоанатомических вскрытий» (далее в тексте — Приказ 354н);
Согласно статье 67 пункту 3 закона № 323, вскрытие обязательно осуществляется в следующих случаях:
Подозревается насильственная смерть, требуется проведение судебно-медицинского исследования.
Не установлена непосредственная причина смерти, отсутствует клинический диагноз болезни, которая привела к смерти.
Смерть наступила в течение первых суток с момента госпитализации пациента в стационар.
Подозревается передозировка или непереносимость некоторых препаратов.
Смерть наступила в связи с переливанием крови.
Смерть произошла вследствие инфекционного заболевания, онкологии без проведения гистологического анализа опухоли, болезни, обусловленной экологической катастрофой.
Умерла беременная женщина, роженица или родильница.
В случае наличия прижизненного отказного волеизъявления умершего или оформленного заявления родственников об отказе от аутопсии, процедура вскрытия может быть не проведена, за исключением случаев, перечисленных в пункте 3 статьи 67 закона № 323. Если смерть удовлетворяет одному из исключений, перечисленных в законе, аутопсия всё же будет проведена, независимо от наличия отказного волеизъявления.
При проведении некропсии врач-патологоанатом и медицинский персонал оказывают помощь. Согласно пункту 6 статьи 67 закона № 323, родственники или законный представитель умершего имеют право пригласить патологоанатома своего выбора для участия в процедуре вскрытия. Также, при случаях смерти в стационаре, по пункту 18 приказа № 352н, на аутопсию приглашают медика, который лечил умершего, или заведующего отделением, где произошло его кончина.
После отбора лабораторных образцов большинство органов возвращаются в тело умершего. Тело ушивается после вскрытия, а затем хранится в холодильнике морга до проведения похорон. Закон № 323 в статьях 47 и 68 указывает на ограниченные возможности использования органов покойника для трансплантации и других медицинских, научных или учебных целей.
Трансплантацию органов может проводить только специально уполномоченные медицинские учреждения при отсутствии письменных возражений против посмертного донорства со стороны покойника или его близких родственников.
Использование органов для других целей, кроме трансплантации, допускается только при наличии документального согласия умершего за его жизни. Также это возможно, если тело умершего опознано, но не требуется для похорон.